平舆县医疗机构各单位用血资格审核标准

考核内容

考核方法

扣分情况

结果评定得分

制度文件

（20分）

1.  查看有无相关支撑文件（输血相关制度：临床用血管理制度、用血告知及申请分级管理制度、采集标本核对制度、输血双标本制度等）；（10分）
2.  查看有无标本采集流程、标本送检流程、输血前检测流程、输血不良反应处理流程；（10分）
3.  无相关制度少一个扣2分；
4.  查看相关流程少一个扣2分；

人员资质

（30分）

1.  实地查看人员资质配备(医师具备申请医师资格、申请用血分级审核人员名单必须含主治以上医师）；（10分）
2.  护理人员具备专业资格认证人员，能熟练掌握输血及不良反应处理能力；（10分）
3.  检验人员资质必须含检验技士以上资格；（10分）

人员配备一例不合理扣2分；

相关人员资质未达标（查看资格证及职称）每一例扣2分直至扣完；

护理条件

（10分）

1.  血液输注能提供完善的输血装置；（3分）
2.  有合格的标本采集装置；（3分）
3.  能够提供应对输血不良反应的一般处理设施及药品急救能力；（4分）

无输血装置的扣3分；不完善扣1分。

无标本采集装置扣3分；不合格扣1分。

不能满足应对不良反应能力及急救措施扣4分；

资格考核

（20分）

1.  医师有无定期参与培训考核（10分）
2.  医师考核是否达标（5分）
3.  护理资质审核是否达标（5分）

查看每年培训考核结果及用血机构留取人员名单不合格扣5分、无名单内人员参与扣5分；护理资质不达标扣5分

设施配备

（20分）

1.  能够具备合格的血常规检测水平（5分）
2.  能具备血型鉴定的初筛资质（10分）
3.  能够进行常规的转氨酶检测（5分）

每项不达标扣5分